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2020辽宁医疗卫生考试备考:什么是心脏的传导系

日期: 2020-08-26 12:22         本文来源:人生就是博尊龙

  心脏的传导系统是解剖学中的一个重要考点,绝大多数同学容易对心脏的传导系统的构成及其作用不太了解,为了方便大家记忆。

  心的传导系统位于心壁内,由特殊分化的心肌细胞构成,主要功能是产生和传导兴奋,控制心的节律性活动。心传导系包括:窦房结结间束,房室结,房室交界区,房室束,左、右束支和浦肯野纤维网。

  1.窦房结:是心的正常起搏点。结细胞发出冲动传至心房肌,使心房肌收缩,同时向下可能经结间束传至房室结。

  2.结间束:窦房结是心的起搏点,通常认为结间束的途径有3条:(1)前结间束;(2)中结间束;(3)后结间束。各结间束在房室结上方相互交织,并有分支与房间隔左侧的左房肌纤维相连,从而将冲动传至左房。

  3.房室交界区:又称房室结区,是心传导系在心房与心室相互连接部位的特化心肌结构,房室交界区由3部分组成:房室结、房室结的心房扩展部(结间束的终末部)以及房室束(His束)的近侧部。房室结的作用是将窦房结传来的冲动传至心室。房室交界区将来自窦房结的兴奋延搁后再传至心室,使心房肌和心室肌按照先后顺序分别收缩。房室交界区是冲动从心房传向心室的必由之路,且为最重要的次级起搏点,许多复杂的心律失常在此区发生,这一区域有重要的临床意义。

  4.房室束:又称His束,起于房室结前端,穿右纤维三角前行,沿室间隔膜部后下缘至室间隔肌部上缘分为左、右束支。

  5.左、右束支:右束支细长,呈圆索状,沿室间隔部下像,在右侧心内膜深面下行,经右室圆锥乳头肌的后方,向下沿隔缘肉柱至右心室前乳头肌根部,分散成浦肯野纤维(Purkinje纤维),并吻合成网,分布于右心室乳头肌和右心室心肌细胞。左束支呈扁带状,沿室间隔左侧心内膜深面下行,在肌性室间隔上、中1/3交界水平分前、后2支或前中、后3支分别到前、后乳头肌根部和室间隔,分散交织成油肯野纤维网,最后与心肌纤维相连,支配心肌纤维收缩。

  组成心脏传导系统的细胞主要有起搏细胞、移行细胞和油肯野纤维。浦肯野纤维又称束细胞,与心肌比较,纤维粗而短,染色浅,闰盘发达,在心内膜下交织成浦肯野纤维网。

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